Лактазная недостаточность у новорожденных

Лактоза — это так называемый «молочный сахар», углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Лактаза — фермент, необходимый для расщепления лактозы на остаток глюкозы и остаток галактозы. Однако в случае недостаточности этого фермента, лактоза не может усвоиться организмом, что вызывает неприятные симптомы: вздутие, диарею и другие. Таким образом, лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка или взрослого не усваивает молочный сахар. Недостаточность следует отличать от аллергии на молоко, которую, в свою очередь, как правило вызывает молочный белок (казеин). Аллергия на молоко проявляется редко (диагностируется примерно у 7 % детей) и зачастую проходит в раннем возрасте (до 5 лет). Аллергия опасна более серьезными проявлениям – при наихудшем развитии событий, она выражается анафилактическим шоком. Вместе с тем проявления аллергии и недостаточности иногда могут быть очень схожи (например, оба заболевания выражаются расстройством пищеварения после употребления цельномолочных продуктов) – поэтому важно обратиться ко врачу для сдачи анализов и диагностики, так как лечение и питание в случае аллергии и в случае непереносимости различны.

врожденный дефицит фермента. Он встречается крайне редко. Как правило, такая недостаточность передается по наследству. Однако, чаще всего встречается вторичная лактазная недостаточность — она возникает на фоне аллергии и инфекций (в случае, если они пагубно влияют на клетки тонкого кишечника, вырабатывающие фермент, что и приводит к недостаточности), или возраста (существует гипотеза, что выработка фермента с возрастом замедляется). Вызванная вирусами и перекрестными аллергиями недостаточность поддается лечению и проходит бесследно. Стоит отметить, что она может быть диагностирована как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Отдельно педиатры выделяют лактазную недостаточность у недоношенных детей. В этом случае незрелость ферментов — это вопрос времени.

Стоит отметить, что именно с диагностикой лактазной недостаточности как правило ассоциированы все три симптома вместе - по отдельности каждый из них может сигнализировать совершенно о разных проблемах, никак не связанных с усвоением лактозы.

Диагноз «лактазная недостаточность» ставится специалистом на основании группы симптомов, перечисленных выше, а также анализов. Они могут включать анализ кала на углеводы (стоит отметить, что методика имеет свои нюансы и сама по себе также не свидетельствует о наличии непереносимости без соответствующих симптомов), подсчет объема водорода в выдыхаемом воздухе, биопсию тонкого кишечника и пр. Также помимо этого о наличии непереносимости может свидетельствовать положительный результат после пробного приема препаратов, содержащих лактазу. Популярный метод генетического анализа также не является достаточным сам по себе для постановки анализа.

Подход к лечению крайне индивидуален и зависит от характера вскармливания (естественное или искусственное), возраста ребёнка (до 1 года, после года и старше), продолжительности проявлений. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, одной из главных задач является сохранение грудного вскармливания в полном объёме. Препараты лактазы растворяют в порции предварительно сцеженного женского молока и оставляют для ферментации при комнатной температуре на 15–20 мин. Сцеженное молоко с лактазой ребёнку дают перед кормлением, а затем докармливают грудью. При искусственном вскармливании как правило назначают специальную смесь – без лактозы или с пониженным содержанием лактозы.

Обратитесь к врачу, мнению которого вы доверяете, и проблема недостатка лактазы будет решена. Будьте здоровы!